余至明一边翻看病情资料,一边在脑海中快速思索推演着各种可能性。
老人快速发展的便血,还有下肢浮肿,余至明首先想到的就是肾脏损伤。
肾脏损伤,造成便血很好理解。
至于浮肿,如果肾功能不好,那人体新陈代谢的速度就会降低,这样就不利于人体多余水分的排出。
而存在于体内的这一部分多余的水分,就会让人看起来浮肿。
那因何原因,导致的肾脏损伤?
余至明的目光落在了一张用药清单上,上面既有抗过敏止痒用的外涂软膏,也有内服的药物。
内服的药物,共有六种,作用主要是抗过敏、消炎和抗生素类。
或许,患者是在治疗玫瑰糠疹之时,吃多了抗过敏或抗生素之类的药?
不少人有乱吃药的毛病。
或许这位老人就是吃多了药,不仅造成了肾脏损伤,还把身体的机能都打乱了,免疫系统下降,造成一系列后来的身体症状?
余至明越想,越觉得药物中毒导致脏腑损伤,又引发一系列问题的可能性最大。
只是,事情会是如此简单吗?
这算是亓老师给他的一项考验了,怎么也得拐上两三道弯才是啊……
余至明瞄了一眼亓老师,发现他正在埋头看办公桌上的资料,一点没有关注自己。
老人的病情,应该没有这么简单的!
想到这一点,已经把病情资料再次翻看一遍的余至明,又再一次的重头看起。
他好像记得有一位哲人说过,事情千头万绪,找不到处理方法时,就朝源头看去。
知道了事情最初因何而起,解决问题的脉络,自然而然就会清晰了然。
那造成老人复杂现状的源头……
头晕和高血压?
还是玫瑰糠疹?
余至明分析了一下,把高血压和头晕给排除了。
老人对玫瑰糠疹进行了长达一个多月的治疗,其引发问题的可能性最大。
余至明搜寻和翻找记忆,努力的回忆有关玫瑰糠疹的知识。
它是一种常见的自限性炎症性皮肤病。
典型皮损特征,为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹。
它好发于躯干和四肢近躯干端,一般四到八周可自行消退。
它的病因不明,可能与病毒感染、过敏有关,某些药物也能引起。
免疫功能紊乱,也可能与它有关。
但是,在余至明的记忆中,玫瑰糠疹这种皮肤病,是不会造成肾脏等脏腑损伤的。
那,是否存在误诊的可能呢?
加拿大医生也是人,误诊也不可避免。
假定误诊,那全身红疹,外在表现与玫瑰糠疹类似,却是能够造成脏腑损伤?
想到这一步,一道亮光,忽然在余至明的脑海中如流星般划过。
一个词语冒了出来。
过敏性紫癜!
它是一种血管变态反应性疾病。
它是机体对某些致敏物质,产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加。
从而引起皮肤、关节、胃肠道和肾脏小血管的炎症,还有出血。
所有患者在过敏性紫癜发作初期,会出现不同程度的紫癜,多数位于四肢及臀部,外在表现为紫红色丘疹。
余至明脑海中快速过了一遍过敏性紫癜的知识,几乎契合了老人如今的身体症状。
比如便血、下肢和手浮肿、关节痛、胃部发胀等。
很显然,那位老人在加拿大被误诊了,过敏性紫癜被诊断成了玫瑰糠疹。
治疗不对症,且体内的过敏物质一直没得到有效清除,导致身体症状越发严重。
余至明信心十足的看向亓越。
“老师,是过敏性紫癜!”
亓越抬头,表情淡淡的说:“诊断正确,但时间却用了近半个小时,马马虎虎吧。”
余至明一副惭愧模样,说:“老师,我会继续努力,尽快让自己达到你的要求。”
亓越轻轻点了点头,又摆了摆手,示意余至明可以走人了。
余至明离开主任办公室,轻轻的关上办公室的门之际,有个声音传进了他的耳鼓。
“丫的,压力好大……”
傍晚六点二十,余至明完成了今天一百二十人的体检工作。
除了体检者原本固有的身体问题之外,他的新增战果如下:
严重程度不一的心血病患者,7人。
其他脏腑轻重问题患者,16人。
疑似癌症患者,0人。
晚上七点,余至明回到紫金苑小区住处,发现晚餐已经准备好了。
吃饭期间,余向晚提出,明