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第二百一十八章 我夫人也是医生(1 / 2)

病理情况下,被血脑屏障隔开的物质会进入脑脊液之中,导致脑脊液的成分发生变化,如果是相关的疾病,就可以借助检查迅速的诊断出疾病。

而其中结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎和真菌性是脑脊液检查中最常规的三种疾病。

除此之外,还有病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血、多发性硬化症、神经梅毒等等。

脑脊液当中只存在白血球、白蛋白等等,如果检查出脑肿瘤细胞,那几乎可以断定,检查者脑内存在有肿瘤。

根据张梦的症状,许枫基本上可以排除结核性脑膜炎、细菌性脑膜炎等等。

至于梅毒的话,根本没必要脑脊液检查。

许枫最怀疑的其实就是脑肿瘤。

“你追一下检查那边,患者可能是脑肿瘤。”许枫朝着林英道。

林英有些好奇的问道:“老师,你这么确定是脑肿瘤?”

“应该差不了多少,你对比一下患者的各项症状,同时病人有一个小细节你发现没?”许枫问道。

“什么小细节?”林英将病例放在桌子上,好奇问道。

“病人有眼部手而立,她的眼睛非常的干燥,而且伴有血丝,她醒来的几分钟内揉了好几次眼睛,而且看人的时候是眯起眼睛看人的。”

“但是病人来的时候,是没有戴眼镜的,也就意味着并不是近视眼。”

眯起眼睛看人,是人看不清物体时下意识的举动。

一般近视没有佩戴眼镜的人身上多见这个行为,甚至很多人看远方的物体时候,也会有。

但是张梦不一样,她看正常物体是不眯眼睛,所以说很大概率就是视力受损。

眼睛、视神经以及大脑的视觉中心,这是形成视力的三个重要部位,任何一个地方发生故障都会导致视觉障碍。

许枫判定,张梦的病变应该是来自大脑。

而负责视觉传到的视神经,在大脑分布的过程中,会分叉处许多细小的神经纤维。

这些神经纤维周围的区域正是垂体瘤、颅咽管瘤的多发部位。

如果糟糕一点,那就是中枢神经系统的淋巴瘤,只能等结果了。

真的检查出脑肿瘤,除了手术没有其他的办法。

但是一个二十多岁的年轻女孩做最危险的脑科手术,甚至以后头部会有明显的疤痕,这都不是一件好事。

由于林英在追,所以结果两个小时就出来了。

检查结果是脑脊液中蛋白含量增高,看到这里许枫忍不住叹了一口气。

这就是最坏的结果。

脑脊液蛋白含量升高,细胞计数增高,糖含量降低,这就是典型的肿瘤细胞征兆。

“MRI片子出来没?”

MRI检查主要就是确定病灶的地方,以及肿瘤的形态。

所以医生一般不会开乱七八糟的检查,除非是遇到了那种学艺不精的医生,检查都是为了病人好,医生也拿不到什么提成。

现在张梦可以确定是脑肿瘤,那么MRI检查中就会有信号异常,那就是可以通过增强三维成型去呈现肿瘤的形态。

“病灶中心的囊变呈现高信号,中间有坏死区,无去爱你钙化,周围有几个呈现斑块状的强化,是中枢神经系统的淋巴瘤。”

真是怕什么,它就来什么。

这种淋巴瘤一共有两种类型,一种是原发性中枢神经淋巴瘤,一种是继发性中枢神经淋巴瘤。

可是这两种,都不是一件好事。

原发性是一种少见的高度恶性费霍奇金淋巴瘤,发病率是脑部肿瘤里面的百分之一。

目前原发性的发病机制不明,可发生于任何年龄段,尽管结合甲氨蝶呤鞘内注射可以改善疗效和提高生存率,但改变不了本质,只是治标不治本。

继发性是属于淋巴瘤的侵犯,比起原发性危害更大,预后极差,一般生存期只有一到四个月。

一旦确诊,那基本上活不过半年。

更糟糕的是,继发性没有标准的治疗方案,临床治疗上,目前唯一的办法就是控制全身病变,在有余力的情况下再处理中枢神经的受累病变。

原发性是属于就生长在中枢神经系统上,不会乱跑。

继发性,就属于侵入者,一旦发病,那就证明身上早已经有多处地方被肿瘤恶性增殖。

也不可能全身都开刀进行切除吧,继发性基本上只能等死了,原发性还可以搏一搏。

“病人家属过来了没?”许枫问道。

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