有点像是一个破风箱在拉动。 李敬生对呼吸内科的诊断比较擅长,一听这声音就知道这个老太太的肺部存在病变。 “后生,俺感觉胸口有点闷,喘气很累,能帮我吊瓶水吗?” 很多老百姓感冒以后到诊所看病,输两次液就好了。 包括大小医院收治病人住院后,也都少不了输液。 于是不懂医学的老百姓认为输液包治百病 只要有点不舒服,他们就想着打吊针。 “阿姨,您是着凉感冒了吗?” 李敬生从不给病人乱输液,滥用抗生素的危害很大,他坚决抵制。 至少也得把病因查明再确定是否输液治疗。 “俺也不知道,就是胸口闷,像是压着一块大石板,喘气费力,头有点晕。” 老人顺势就在柜台前的椅子上坐了下来。 看老人的脸色有点泛白。 大晚上的,这个老太太的年纪应该超过65,长相颇凶,眼珠子白多黑少,就那么幽幽的盯着李敬生,着实有点瘆人。 而且说话时拖着一种奇怪的腔调,更是让李敬生感到有些后背汗毛直竖。 “胸闷、头晕、喘气费力!还有别的症状吗?比如胸口疼痛,头疼之类。” 李敬生定了定神,开始给这个老人仔细诊断。 医者父母心。 遇到患者,想方设法帮他们解除病痛是最基本的职业道德。 “胸口时不时的有些痛,别的症状倒也没有。” 老太太指了指右边胸口位置。 李敬生听到老人说右边胸口痛,略微松了一口气。 如果是胸闷、左边胸痛或者腹痛,都足以让医生神经紧绷。 左胸腔主要是心脏与左肺。 年纪大的老人容易诱发心脏病。对于他这样的小诊所来说,心脏病属于王炸级别的大病了,万万不敢沾手。 右胸腔内主要是右肺。 老人喘气困难,胸闷,右胸无规律阵痛,很可能是肺部病变。 比如最常见的肺炎。 说实话,凭他的入门级呼吸内科诊断医术给这种高龄老人诊病,心中多少有些没底气。 老人一般基础疾病多,康复难度大,误诊的概率,出事的概率都比较高。 只是大晚上的好不容易来了一单业务,如果能够吃下来,至少能赚个三四十块。 他估摸着老人的右肺感染发炎的可能较大,这个肯定要输液。 而且至少输液三天以上,再加上开点其它的药,利润还是蛮可观的。 脑子里面快速权衡后,他决定先给老人测量了下四大基本体征。 “我先给您量一下体温,听诊心肺音。” 李敬生拿着专用的耳朵电子温度计走到老人的旁边,对着她的耳朵照了一下。 显示体温36.7度,正常。 这里必须解释一下,临床上测量腋下或直肠体温是最准确的。水银体温计并没有因为电子温度计的出现而彻底淘汰。 只是电子体温计使用更方便,更卫生,更省时,这才得以在各大小医院、诊所广泛应用。 李敬生看到这个体温数据不由愣了愣。 肺部发炎肯定会引起体温升高,现在体温正常,说明患者很可能不存在发炎。 根据他的半吊子诊断经验,急性肺炎、支气管炎通常会伴随发热,至少体温会有明显升高。慢性支气管炎、肺炎,反倒发热较少,很多患者的体温数据正常。 或者长期处于低热状态。 他一心盼着给这个老人治病能赚一笔,并没有因为体温正常就放弃。 “给您听一下心肺音!您需要解开两颗扣子。” 此刻,李敬生是多么盼望有个护士在身边啊! 万一人家老太太诬陷他耍流氓,就算长着十张嘴也说不清。 他下意识的抬头看了一眼诊所内安装的监控,给自己壮壮胆。 好在老人很配合。 他给老人先听诊心音。 因为体温正常,还是得重点查查心脏有没有问题? “怎么没有心音?只有肺部的少许湿罗音。” 李敬生试着移动听诊器的探头,老人已经开始用警惕的目光看他了。 他能做的就是表情严肃,最大程度消除患者的疑虑。 “奇怪了,怎么没有心音呢?” 心脏跳动时会传出有节凑的砰砰声,像是大鼓撞击。如果病人有心脏问题,可能会存在各种杂音。 比如心包摩擦声、三尖瓣关闭不全会有返流声,心室膈肌缺损也会有杂音…… 心血管科的疾病诊断,李敬生只懂皮毛,经验更是少得可怜。 头一回遇到这种事情,他感觉后背凉嗖嗖的,头皮一阵发麻。 大晚上的,该不会真的遇上灵异吧? 这种生意冷清的小诊所,晚上还是少开门为妙。 平时,这么晚了他早就关门回出租房了。 现在为了开源节流,再加上与女友分手了,也就没必要再租房子住,选择直接住在诊所里间的阁楼上,可以省下1000块钱/月的房租钱。 想着反正住在诊所,晚上多营业几个小时,说不定还能卖点药啥的。 没想到等来了这个长相有点凶的诡异老太太。 李敬生下意识的看向外面的街道,静悄悄的,一个行人都没有。 令他不禁更加害怕。 “阿姨,您住哪里呀?” “俺就住在不远的纺织厂单位宿舍。” 以前的纺织厂、钢铁厂那可都是国企,员工享有住房分配政策。 看这个阿姨的年龄,有可能是纺织厂的员工。 不过纺织厂早就搬迁走了,老厂房现在改建成了一所学校。单位宿舍的房子都分给了老员工,有的老员工退休后继续住着,有的搬走后空置着或者用于出租。 听到这个阿姨是