说实在的,这个病人还是比较奇怪的,他半个多月前就曾出现过发热的情况,当时是在当地县医院输液治疗,具体情况家属也没说明白,不过那个时候胸部ct没有什么大的问题。
这次胸部ct提示双侧的感染,但并没有什么特异性,不太好从影像学上得出什么有价值的信息。
假如老爷子心脏没什么大问题的话,做一个气管镜比较合适,可以用灌洗液送检,说不定能够得出什么有价值的东西。
“麻醉师说风险太大了,不给麻。”毛文道。
“那试试局麻吧。”高风建议道。
局麻风险相对小一些,当然这个跟操作者的技术有很大的关系。做局麻气管镜的时候,要是医生的技术不熟练,那患者受的罪可就大了,有些瘫痪的患者都能从床上跳起来。
毛文让气管镜室的医生过来了一趟,很不顺利,别说灌洗了,镜子刚进去,老爷子就开始上手猛扯支气管镜。
一条床旁镜20万呢,操作的医生被吓了个半死,说什么也不愿意再继续做了。
“大夫啊,那个太难受了。”老爷子苦着脸说道,“跟呛个辣椒一样,受不住!”
“再试试吧,真要是难受,你就举手示意,我立马停。”高风道。
在他和毛文的极力劝说下,老爷子最终同意再尝试一回。
床旁支气管镜的组成其实也很简单,大概来说就是一条纤支镜和可移动的光源,到了病房后插上电源,光源就开始工作,连接上支气管镜再接上负压引流瓶后医生就能够进行操作。
但这个镜子的视野不好,医生需要从支气管镜前端的目镜那里才能看到镜下的真实情况。
镜子可以从患者的嘴巴和鼻孔里面进入,但现在一般都是选择鼻孔,原因很简单,从嘴巴里面进对镜子不太友好。
有些患者急了会咬镜子,气管镜的光纤要是断了,那可是损失惨重。
而且这种情况也很难让患者做出相应的赔偿。
高风站在床头拿起了床旁镜,毛文在一旁给他当助手,往里面打利多卡因。
这是最经济的方法,人的声门那里对外界的刺激是很敏感的,镜子作为一种异物,在触碰到的时候,患者会有明显的不适,进而导致剧烈的咳嗽。
所以,通常会在患者的声门上方打一支利多卡因,能起到表面麻醉的效果。
利多卡因打进去后,高风略微停顿了十几秒,然后趁着患者吸气时声门大开的时候,果断将镜子送入了气道。
接下来就好办了,他操作支气管往前推送,尽量让镜身走在气道的中央,这样能够在一定的程度上减少刺激,减轻患者的不适感。
“有一些白色的脓性分泌物。”高风示意毛文接一个集痰器,以便于吸出物送检。
他将能看到的分泌物吸干净,又在影像学表现最严重的左下叶支气管进行了灌洗。
“这次不难受。”老爷子给高风比了个大拇指,“你的水平很高啊!”
“还好吧”冲着这句夸奖,高风都想把病给人家看好。
——
赵兴业正在书房看报表,这个季度的运行情况汇总出来了,专业的人员已经进行了分析,他自己需要再梳理一遍。
到了他这个位置,绝大部分事情不需要自己亲自做,但有些事情必须要亲力亲为。要不然底下的人一旦发现你可以被轻易糊弄,那接下来肯定是要出岔子的。
‘前景一片大好!’看完报表的赵经理怀着愉悦的心情来到了客厅,今天是交公粮的日子,他需要请示一下妻子,看后者有没有这方面的需求。
赵兴业的妻子刚辅导完作业,正在跟儿子谈心。
“假如你媳妇儿将来跟妈妈吵架了,说妈妈不好怎么办?”
“她都说你不好了,你赶紧改啊。”儿子道。
“那如果不是我的问题呢?”
“不是你的问题那你就别放在心上不就行了。”儿子道,“干嘛跟孩子一般见识。”
“你就不能管管你媳妇吗?也不想想妈妈有多不容易!”
“你不容易是你老公的问题,跟我什么关系啊。”儿子振振有词道,“咋滴,我不娶媳妇你生活就容易了?”
“你跟我奶奶吵架的时候咋不想想我奶奶有多不容易啊?”
“我什么时候跟你奶奶吵过架啊?”赵兴业妻子说道,“我们好的跟姐妹一样!”
一旁孩子的奶奶忍不住撇了撇嘴,对对对,你说的都对。
“那既然这样,你为什么要跟我媳妇吵架呢?”赵兴业儿子有些不解。
“我”
“还有,我也管不了我媳妇。”儿子接着道。
“为什么?!”
“我爸管的了你吗?”儿子问道。
“媳妇儿,我用去洗澡吗?”赵兴业问道。