第442章 507超级加倍一下
第二天检验和病理结果就出来了,肺结核的诊断很明确。
林听然很快便被转去了传染病医院,在那里不知道她能不能折腾出什么浪花。
“高主任啊,我这个风险不大吧?”肺占位的那个病人小心翼翼的问道。
“不大。”高风看着他高达190/100hg的血压安慰道,“相信我。”
“嗯”患者长吐了一口气。
“你胆子好小啊。”麻醉师郑兴龙笑道,“高主任的气管镜技术那可是被医疗界同行广泛认可的,真没必要紧张。”
“不紧张,我不紧张。”患者说,但120次/分的心率出卖了他。
“算了,我开始用药吧。”郑兴龙感觉再安抚也没用了,当下就把麻醉药给推了。患者睡着后,心率血压很快降到了正常值。
高风抄起气管镜进去看了一下,气道里面很干净,跟预想的一样。
这种情况下可以做tbna,就是经支气管镜针吸活检术,但这个属于盲穿,阳性率较低,已不作为首选。
现在比较流行的eb-tbna,就是支气管镜前面加了一个超声小探头。
可别小看这個小探头,它可以引导操作者找到病变或肿大的淋巴结,同时还能避开大血管。
假如把tbna看成一杆普通的步枪,那eb-tbna就是在上面加了瞄准镜,升级为了狙击步枪,准确度大大提升。
搭台的护士快速的把超声支气管镜换上,同时准备好了穿刺针。
“好。”
“有条儿。”护士挺高兴的,穿刺的第一针就出了东西,看来今天能提前下班了。
接下来的第二针,第三针,第四针均带出的有东西,围观的一些进修医生不由得睁大了眼睛。
运气?
“主要还是操作的手法。”高风说道,“首先镜子要持稳,穿的时候”
“这样出东西的概率会比较大。”
“这位老师,你过来试一下吧。”他对着一个年纪应该比他大的进修医生说道。
“哎呀,算了。”这位进修老师摆了摆手,“我就是出来涨涨见识,回去领导也不给买机器的。”
“不浪费大家时间了。”
超声支气管镜的主机要500多万,一条镜子100多万,一般的县市级医院哪里有这样的实力啊,绝大多数人真就是单纯的来看看,知道有这门技术就可以了。
“我来试试。”一个年轻一点的进修大夫很是积极。
“你来多久了?现在在第几组?”高风一边纠正他动作一边问道。
“刚来半个月,现在在洗消间洗镜子。”年轻的进修医生回道。
不过他还是比较有天赋的,在高风的指导下,磕磕巴巴的穿出了第一针。
“呦呵,有东西。”护士高看了他一眼,“运气不错。”
“我就知道我有这个天分。”年轻的进修医生很高兴,“等我好好学学,回去就说服领导买机器,争取早日把主任干下去!”
年轻人很有冲劲,众人笑出了声。
气管镜室门口坐了不少家属,由于做支气管镜的过程中要用到肌松药,它能选择性地作用于运动神经终板膜上的n2受体,阻断神经冲动向骨骼肌传递,导致肌肉松弛。
而胃肠镜检查一般不用这个药物。
这也是为什么气管镜的病人醒的要比胃肠镜慢,做胃肠镜的病人甚至可以做完自己走着回去,但做气管镜的病人根本不可能。
他会觉得肢体软绵绵的很无力,一般要2个小时左右才能恢复。
“哎呦,做完啦!”患者妻子眼睛紧盯着出口呢,“你怎么样?有没有哪里不舒服?”
“还好,就是头晕晕乎乎的。”患者努力睁开眼睛,“有点困。”
“先别睡,一会家人陪他说说话。”运送病人的护工大叔说道,“2个小时后才能吃东西喝水哈。”
“那啥时候拿结果啊?”患者的儿子问道。
“第二天的下午4点半。”护工大叔说了句。
希望不是肿瘤,患者的儿子不敢多说,只能在心里默默祈祷。
高风回到病房后,正有人在那等着他。
“忙完啦?”血管外科的刘主任笑着说道,“我等你好大会儿了。”
“刘主任有何指教啊?”高风问道,看着轻松的样子不像是有什么急事。
“我老家农村一个亲戚来住院,想让你过去看看。”刘主任说明了来意。
“病情很复杂吗?”
“有点复杂,但也不是特别复杂。”刘主任说道,“哎,我也讲不明白,你过去看看吧。”
到了地方,高风才知道病人现在在重症监护室待着。
患者女,64岁,