了结核分枝杆菌，发生肺结核，结核杆菌定居后就开始向周边蔓延，才会有颈部淋巴结结核。
而吴某没有明显咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等肺结核表现，胸部ct也没有明显的异常。
“那这个应该是什么呢？”步正阳有点头疼，看到小刘天天喊着脖子痛，他很是无奈。
“会不会是梨状窝瘘啊？”高风慢悠悠的说道，“我这两天也查了一些文献，感觉患者目前的情况挺符合梨状窝瘘的。”
梨状窝瘘？步正阳有些不解，什么叫梨状窝瘘？说实在的，即便是梨状窝在哪，也没几个医生知道。
这就真的叫隔行如隔山了。大家或许都是各自领域内的专家。但涉及到耳鼻喉科的疾病，不是他们的大本营了，不认识也不奇怪。
梨状窝，就在我们咽喉附近，有个小隐窝，形状像水果雪梨的那个凹陷头一样，也像酒窝一样，所以叫做梨状窝，左右各有一个。
如果先天胚胎发育不好，本来应该闭合的管道没有闭合，导致形成瘘管，那么咽喉部的食物或者细菌就会通过这个瘘管一直蔓延到颈部皮下，局部细菌容易繁殖，造成感染，所以脖子就会反复红肿热痛。
“那我该怎么办呢？”小刘问道，他的精神状态较前好了很多，静脉应用抗生素后，脖子痛的症状有了很大的缓解，也没再发热了，炎症指标也下降了不少。
“可以去做下咽部造影了，还有咽喉镜，看看到底是不是梨状窝瘘。”
步正阳带着患者去了耳鼻喉科，毕竟这个是他们的专业。
“这个恐怕不是梨状窝瘘吧？”耳鼻喉科的周主任问了一下的小刘的情况后说道，“症状也不典型啊，怎么会考虑这个病呢？”
“我们高主任感觉像。”步正阳说道，“所以我想着带病人过来排除一下。”
周主任忍不住笑了出来，“你们高主任又不是搞耳鼻喉科的，他的感觉可不一定对啊。”
“这不都是猜测嘛。”步正阳回道，他感觉这个周主任话有点多。
“你去里面找胡大夫吧，我这边忙着呢。”周主任不愿意在这个病人浪费时间，胡大夫是他的下级大夫。
胡大夫倒是很热情，他刚来省医上班2年，属于新人，听到步正阳的要求后，他想了一下。
“那就先做个咽部造影吧。”
造影剂比较安全，不伤身，在吞造影剂的时候，如果存在梨状窝瘘，那么会有部分造影剂经过内瘘口而漏出来，一直流到脖子这边。
影像科医生目不转睛，盯着屏幕，可愣是没发现瘘管。
于是让小刘再喝一口造影剂。
还是没发现瘘管。
再喝一杯。
依然没发现瘘管。
再喝一杯
不会吧，耳鼻喉科胡医生也在现场，的确没看到瘘管啊，难道不是梨状窝瘘？？
“还喝吗？我这会儿饱了。”小刘打了个饱嗝。
步正阳回去跟高风汇报了一下情况。
结果有点出乎高风的意料，他沉吟了一会。
“会不会是炎症没完全消散，瘘道里面有东西堵住，所以造影看不到？”
我不知道啊，步正阳心想道，我对这个梨状窝瘘一无所知啊。
“还真有可能。”他说道。
“那咱们先做电子咽喉镜，在直视下看能不能找到梨状窝瘘内瘘口。”高风说道。
“主任英明，我这都没想到。”步正阳赶紧说道，“我现在就带病人过去。”
步正阳带着小刘再次到达耳鼻喉科的时候，正听到周主任在那大放厥词。
“哎，现在的年轻人就是认不清自己。”
“不是我说这个高风，他以前见过梨状窝瘘吗？”
“都不是我们耳鼻喉科专业的，在那瞎指挥什么啊？”
“小胡，你以后要加强业务学习，可不要学他，有点成绩就翘辫子！”
“主任，是翘尾巴。”胡大夫小声的纠正道。
“都一样。”周主任说道，“你可得记住了。”
“我何德何能能达到人家的成就啊。”胡大夫尴尬的摸了摸自己的鼻子，“人家在自然、柳叶刀上都发表好几篇文章了，还是千万富翁，现在还是科主任。”
我特么算哪根葱啊！
“咳咳！”步正阳咳嗽了几声。
周主任一抬头看到他，立马就闭上了嘴巴，他怂了。
算你识相，要不然高低回去参你一本，步正阳心想道。
“周主任，给这个病人做一个电子咽喉镜吧，我们高主任还是觉得是梨状窝瘘。”
“我这会有点忙。”周主任还想推脱。
“高主任点名让你做的。”步正阳的语气有点颐指气使，“您受累！赶紧的吧。”
他凭什么指挥我啊，周主任